2020年，疫情的冲击和影响，随着医改的继续深入，2021年，医疗行业变革加速，预测公立医院管理“十大现象”，“未雨绸缪”做好应对。


2018年三级公立医院绩效考核报告发布，引发业绩关注，随着2019年三级（二级）公立医院绩效大考成绩的发布，风向标导向作用日益显现，因为，影响到医院的“面子”和发展的“路子”，甚至影响到医院的“票子”和领导人的“帽子”。为此，随着公立医疗机构绩效考核的全面推行，绩效大考指挥棒赋能，所有医疗机构对大考成绩重视程度提高。


随着医保社会经济增长速度放缓和不确定因素，较快的医疗收入增幅速度得到放缓。特别是DRG\DIP支付制度改革推进，医保基金监管从严，以及受疫情的影响，患者低门槛住院现象锐减，医院床位使用率下降，医院住院增收也将会下降。赋能医院从追求规模收入增长，向提高内涵质量效益型 增效转型。


面对医院增收速度放缓，压缩不必要的开支，强化成本控制，堵塞跑冒滴漏，提高资金使用效率，从科室成本核算，向病种成本核算、DRG\DIP病组成本核算要效益，时不我待。


收入增幅放缓，成本支出不减，如何保证医院经济平稳运行，从财务预算向全面预算开拓成为必然，推动业务运营预算，强化编制、执行、分析、考核等预算约束作用，精打细算，保障医疗业务顺利完成。


随着三级公立医院评审标准的出台，为了推动医院管理水平提升，为了医保支付制度改革中获得较好的机构系数，达标上等升级需求“爆增”。


现行的收支结余或项目点值绩效方案，体现的是多做项目和多收入才能多得，中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确要求，改革现行科室和个人核算方式，完善激励相容、灵活高效、符合医疗行业特点的人事薪酬制度，健全绩效考核分配制度。面对医保DRG\DIP支付制度改革，面对医改灵剑高悬，现行的医院绩效办法变革升级，整合型效能积分绩效管理模式时代到来。


推行临床路径，是保证医疗质量和安全的重要工具，由于各种因素医院不乐意用，就是入颈变异率也高。随着医保DRG\DIP支付制度改革落地推行，管控降低成本才能获得合理的效益， 临床路径推行从被动将会变为主动。


医保向价值买单，公立医院绩效考核导向医疗服务能力提升，医院管理必将围绕学科建设，人才建设，提升医疗服务能力建设发力，必将成为医院管理工作的重中之重，医疗服务能力提升更是提高医院竞争力，提高品牌效益，也是医院可持续发展的根本。


随着医院经济运行压力加大，卫生经济规律使然，医院业务活动要正常开展，要以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置，必须向精细化运营管理要效益，将运营管理转化为价值创造，有效提升运营管理效益和投入产出效率，努力实现社会效益与经济效益的有机统一。可以预见，针对人民群众健康医疗需求爆发，医院非医保医疗收入占比将会大幅提升。


面对医院经济运行压力，面对战略性耗材集采，医务人员的社会补偿被切断，如何调动积极性，压缩非业务人员薪酬或减员，在工资总额管控有限的范围内，向一线医务人员倾斜，提高医务人员的待遇提上议事日程。减员增效会让医院“迫不得已”。